Dr Imre Rammul

Imre Rammul on valmistunut yleislääkäriksi vuonna 1986 Tarton yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta.

Hän erikoistui 1986–87 Tarton yliopiston psykiatrisessa sairaalassa psykiatriaan ja narkologiaan ja suoritti vuonna 1988 seksologin erikoistumiskoulutuksen.

Hän on toiminut Tarton yliopiston psykiatrisen sairaalan riippuvuushoito-osaston johtajana ja Tarton yliopiston lääketieteen tiedekunnan psykiatrian osaston seksologian lehtorina; Pärnun perheneuvolassa ja lääketieteellisessä perheneuvolassa psykiatri-seksologina (neuvolan johtajana 1995–2001). 2001–2005 Pohjois-Viron aluesairaalan psykiatrian klinikan johtajana ja vuosina 2003–2008 OÜ Seksuaaltervise Kliinikin hallituksen jäsenenä.

Imre Rammul toimii vuodesta 2008 lähtien Arstliku Perenõuandla (lääketieteellisen perheneuvolan) johtajana. Hän on vuodesta 2004 yhteispohjoismaisen Nordic Association for Clinical Sexology (NACS) – järjestön auktorisoima seksologi. Hän on osallistunut useisiin alan täydennyskoulutuksiin monissa Euroopan maissa. Osallistunut aktiivisesti paikallisten seksuaaliterveyttä käsittelevien seurojen ja yhdistysten toimintaan (Viron psykiatrien seura, Viron akateeminen seksologien seura, Viron perhesuunnittelun liitto jne.)

On toiminut seksuaaliterveyttä käsittelevien kirjojen/oppikirjojen kirjoittajana ja toimittajana (mm. “Tervisekasvatus”, “Millest elab armastus”, Tervise ABC ym.); käännökset englannin kielestä (“Terveellinen seksi”); toimittanut Viron tietosanakirjan artikkeleita ja kirjoittanut lisäartikkeleita. Osallistunut useiden terveydenhuoltoon liittyvien lakiesitysten (transsukupuolisuus, sikiön suojelu ja keinohedelmöitys, sterilisaatio ja aborttilaki), koulujen terveysopin ohjelman ja kliinisen seksologian ammatillisten normien kehittämiseen.

Lääketieteellisessä perheneuvolassa voi asiakas tarvittaessa varata ajan anonyymiltä vastaanotolta myös seksuaaliongelmien ja sukupuoliteitse leviävien tartuntojen nopeaan havaitsemiseen sekä sellaisten tautien hoitamiseen ja ehkäisemiseen. Asiakkaat voivat varata ajan seksologin tai psykiatrin vastaanotolle anonyymisti, henkilötietoja antamatta. Anonyymin vastaanoton hinnasto on sama, mutta etureseptejä ei voida valitettavasti antaa. Lääkäri ei voi myöskään antaa asiakkaalle työkyvyttömyystodistusta.

Psykiatriset ongelmat

Psykiatri hoitaa monenlaisia psyykkisiä ongelmia aina unihäiriöistä vakaviin mielenterveysongelmiin. Psykiatrin toiminta poikkea psykologin toiminnasta ensisijaisesti sen osalta, että psykologi käyttää asiakkaan tutkimiseen ja toivottuihin tuloksiin pääsemiseen psykoterapiaa ja/tai tietynlaisia testejä, mutta psykiatrialla on lisäksi oikeus ja pätevyys lääkkeiden määräämiseen. Molemmat asiantuntijat toimivat usein tiiminä ja käyttävät molempien osaamista yhteistyössä parhaalla mahdollisella tavalla. Meidän talossa toimivilla asiantuntijoilla on alansa koulutuksen lisäksi myös perusteelliset tiedot seksuaalisuuteen liittyvistä asioista. Usein olemme tilanteessa, jossa asiakas saa apua jo pelkästä keskustelusta, muutamasta neuvosto tai vahvistuksesta, että kaikki on itse asiassa OK. Psykiatrit ovat viime aikoina joutuneet usein tekemisiin työperäisen stressin ja työuupumuksen oireyhtymän kanssa. Asiakkailla on aikaisempaa enemmän masennusta, syömis- ja paniikkihäiriöitä ja myös seksuaaliongelmien osuus on ollut kasvussa. Myös riippuvuusongelmien merkitys on voimakkaasti kasvanut. Kaikkien näiden häiriöiden taustalla saattaa olla tietynlaisia biokemiallisia häiriöitä ihmisen aivoissa, joihin psykiatrit voivat lääketieteen nykyisen tason ansiosta määrätä tehokkaita lääkkeitä tai psykoterapeuttisia hoitoja.

Yhtäkään kertaluonteista ja lyhytaikaista ongelmaa ei kannattaisi aliarvioida, mutta jos psyykkiset tai seksuaaliset häiriöt pysyvät pitkään, on tärkeää hakea apua vaivaan. Monet meistä kärsivät vielä entisten aikojen vääränlaisista asenteista psykiatrin puheille hakeutumiseen ja antavat ongelmien syventyä, päästävät ne vaikuttamaan ihmissuhteisiin, työ- ja sosiaaliseen elämään. Usein uskotaan, että aika haavat parantaa, mutta jos huomataan, että tämä uskomus ei pidä paikkaansa, saattaa olla jo myöhäistä.

Seksuaalisuus

Kliininen seksologia käsittelee ihmisen seksuaalielämän erilaisia häiriöitä ja ongelmia ja tarjoaa ratkaisuja niihin. Joskus on apua pelkästä keskustelusta ja muutamasta neuvosta, joskus tarvitaan lääkkeitä ja/tai psykoterapiaa. Tarvittaessa tehdään erityistutkimuksia ja/tai kokeita. Pystymme ongelmien syistä ja tyypistä riippumatta ratkaisemaan suurimman osan seksuaaliongelmia melko nopeasti. Ennen vastaanotolla saapumista kannattaisi keskustella vastaanottotyöntekijän kanssa, pitääkö myös kumppanin olla mukana.

Useammin esiintyvät seksologiset ongelmat:

• seksuaalisen halun puuttuminen tai vähentyminen, korostunut sukupuolivietti

• sukupuolitaudit, eritys-lisääntymiselinten tulehdussairaudet

• kontrolloimaton (ensiaikainen) ejakulaatio

• vaikeudet erektion saavuttamisessa ja/tai ylläpidossa

• vaikeudet tai kyvyttömyys orgasmin saamiseen

• vaikeudet tai kyvyttömyys sukupuoliyhdynnän aloittamiseen (emätinyhdyntä, penetratiivinen seksi)

• tyytymättömyys seksuaaliseen kanssakäymiseen ja/tai yhdyntöihin

• seksuaalifobiat eli erilaiset sukupuolielämään, seksuaalisuuteen liittyvä pelkotilat

• kivuliasuus ja epämiellyttävä tunne sukupuolielimissä, lantion alueella, kivulias yhdyntä

• kivuliaisuus sukupuolielinten alueella, joihin lääkärin suorittamissa tutkimuksissa ei ole syytä löytynyt ja jotka haittaavat sukupuolielämää ja/tai parisuhdetta

• epäselvyys sukupuoli-identiteetissä ja/tai seksuaalisessa suuntautumisessa

• transseksuaalisuus, sukupuolisen kehittymisen häiriöt

• poikkeava seksuaalikäyttäytyminen

• neuvonta seksuaalitekniikoissa